ผิวชั้นลึก: เจลล้างมือไม่ใช่ของทุกคนเหมือนกัน

เนื่องจากการระบาดของ COVID-19 ฉันคิดว่าการหารือเกี่ยวกับประเภทต่างๆ ของเจลล้างมือที่มีจำหน่ายและวิธีการประเมินประสิทธิภาพในการฆ่าเชื้อแบคทีเรียนั้นไม่เป็นประโยชน์ เจลล้างมือแต่ละชนิดมีความแตกต่างกัน ส่วนผสมบางอย่างมีฤทธิ์ต้านจุลชีพ เลือกเจลล้างมือตามแบคทีเรีย เชื้อรา และไวรัสที่คุณต้องการทำให้ไม่ทำงาน ไม่มีครีมทามือชนิดใดที่สามารถฆ่าได้ทุกอย่าง นอกจากนี้ แม้ว่าจะมีอยู่จริงก็ตาม ครีมทามือก็ยังมีผลกระทบเชิงลบต่อสุขภาพ เจลล้างมือบางชนิดมีโฆษณาว่า "ไม่มีแอลกอฮอล์" ซึ่งอาจเป็นเพราะทำให้ผิวแห้งน้อยกว่า ผลิตภัณฑ์เหล่านี้มีเบนซัลโคเนียมคลอไรด์ ซึ่งเป็นสารเคมีที่มีประสิทธิภาพในการต่อต้านแบคทีเรียหลายชนิด เชื้อราบางชนิด และโปรโตซัว แต่ไม่สามารถต่อต้านเชื้อ Mycobacterium tuberculosis แบคทีเรีย Pseudomonas สปอร์ของแบคทีเรีย และไวรัสได้ การมีเลือดและสารอินทรีย์อื่นๆ (สิ่งสกปรก น้ำมัน ฯลฯ) ที่อาจอยู่บนผิวหนังอาจทำให้เบนซัลโคเนียมคลอไรด์ไม่ทำงานได้อย่างง่ายดาย สบู่ที่เหลืออยู่บนผิวหนังจะทำให้ฤทธิ์ในการฆ่าเชื้อแบคทีเรียเป็นกลาง นอกจากนี้ยังปนเปื้อนได้ง่ายจากแบคทีเรียแกรมลบ แอลกอฮอล์มีประสิทธิภาพต่อแบคทีเรียแกรมบวกและแกรมลบ เชื้อราหลายชนิด และไวรัสไลโปฟิลิกทั้งหมด (เริม วัคซิเนีย HIV ไข้หวัดใหญ่ และโคโรนาไวรัส) ไม่มีผลกับไวรัสที่ไม่ใช่ไลโปฟิลิก เป็นอันตรายต่อไวรัสที่ชอบน้ำ (เช่น แอสโตรไวรัส ไรโนไวรัส อะดีโนไวรัส เอคโคไวรัส เอนเทอโรไวรัส และโรตาไวรัส) แอลกอฮอล์ไม่สามารถฆ่าไวรัสโปลิโอหรือไวรัสตับอักเสบเอได้ และยังไม่มีฤทธิ์ต้านเชื้อแบคทีเรียอย่างต่อเนื่องหลังจากการแห้ง ดังนั้นจึงไม่แนะนำให้ใช้เป็นมาตรการป้องกันแบบอิสระ จุดประสงค์ของแอลกอฮอล์คือการใช้ร่วมกับสารกันเสียที่ทนทานกว่า เจลล้างมือที่มีแอลกอฮอล์เป็นส่วนประกอบมี 2 ประเภท ได้แก่ เอธานอลและไอโซโพรพานอล แอลกอฮอล์ 70% สามารถฆ่าแบคทีเรียก่อโรคทั่วไปได้อย่างมีประสิทธิภาพ แต่ไม่ได้มีประสิทธิภาพต่อสปอร์ของแบคทีเรีย ควรให้มือเปียกเป็นเวลา 2 นาทีเพื่อให้ได้ผลลัพธ์สูงสุด การถูแบบสุ่มเป็นเวลาไม่กี่วินาทีไม่สามารถกำจัดจุลินทรีย์ได้อย่างเพียงพอไอโซโพรพานอลมีข้อได้เปรียบเหนือเอธานอลเพราะฆ่าเชื้อแบคทีเรียได้ดีกว่าในช่วงความเข้มข้นที่กว้างกว่าและระเหยได้น้อยกว่า เพื่อให้ได้ผลในการต่อต้านแบคทีเรีย ความเข้มข้นขั้นต่ำจะต้องเป็นไอโซโพรพานอล 62% ความเข้มข้นจะลดลงและประสิทธิภาพจะลดลงเมทานอล (เมทานอล) มีผลในการต่อต้านแบคทีเรียที่อ่อนแอที่สุดในบรรดาแอลกอฮอล์ทั้งหมด ดังนั้นจึงไม่แนะนำให้ใช้เป็นยาฆ่าเชื้อโพวิโดนไอโอดีนเป็นสารฆ่าเชื้อแบคทีเรียที่สามารถต่อสู้กับแบคทีเรียหลายชนิดได้อย่างมีประสิทธิภาพ รวมถึงแบคทีเรียแกรมบวกและแกรมลบ สปอร์แบคทีเรียบางชนิด ยีสต์ โปรโตซัว และไวรัส เช่น HIV และไวรัสตับอักเสบบี ผลการต่อต้านแบคทีเรียขึ้นอยู่กับความเข้มข้นของไอโอดีนอิสระในสารละลาย ต้องใช้เวลาสัมผัสผิวหนังอย่างน้อย 2 นาทีจึงจะได้ผล หากไม่เอาออกจากผิวหนัง โพวิโดนไอโอดีนจะยังคงทำงานต่อไปได้หนึ่งถึงสองชั่วโมง ข้อเสียของการใช้กรดไฮโปคลอรัสคือผิวจะกลายเป็นสีน้ำตาลส้มและมีความเสี่ยงต่อการเกิดอาการแพ้รวมทั้งอาการแพ้และการระคายเคืองผิวหนังกรดไฮโปคลอรัสเป็นโมเลกุลธรรมชาติที่ผลิตโดยเม็ดเลือดขาวของร่างกายเอง มีคุณสมบัติในการฆ่าเชื้อได้ดี มีฤทธิ์ฆ่าเชื้อแบคทีเรีย เชื้อรา และแมลง ทำลายโปรตีนโครงสร้างของจุลินทรีย์ กรดไฮโปคลอรัสมีจำหน่ายในรูปแบบเจลและสเปรย์และสามารถใช้ฆ่าเชื้อบนพื้นผิวและสิ่งของต่างๆ ได้ การศึกษาวิจัยแสดงให้เห็นว่ากรดไฮโปคลอรัสมีฤทธิ์ฆ่าเชื้อไวรัสไข้หวัดนก A ไรโนไวรัส อะดีโนไวรัส และโนโรไวรัส กรดไฮโปคลอรัสไม่ได้รับการทดสอบโดยเฉพาะกับ COVID-19 สามารถซื้อและสั่งซื้อกรดไฮโปคลอรัสได้จากร้านขายยา อย่าพยายามทำเองไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์มีฤทธิ์ต้านแบคทีเรีย ยีสต์ เชื้อรา ไวรัส และสปอร์ ไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์ผลิตอนุมูลอิสระไฮดรอกซิลที่ทำลายเยื่อหุ้มเซลล์และโปรตีนซึ่งจำเป็นต่อการอยู่รอดของจุลินทรีย์ ไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์สลายตัวเป็นน้ำและออกซิเจน ไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์ที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์มีความเข้มข้น 3% ห้ามเจือจาง ยิ่งความเข้มข้นต่ำ เวลาสัมผัสจะยิ่งนานขึ้น เบกกิ้งโซดาใช้ขจัดคราบบนพื้นผิวได้ แต่ไม่มีประสิทธิภาพในการฆ่าเชื้อแบคทีเรียเลย แม้ว่าเจลล้างมือจะช่วยลดความเสี่ยงในการติดเชื้อ COVID-19 ได้ แต่ก็ไม่สามารถทดแทนสบู่และน้ำได้ ดังนั้น อย่าลืมล้างมือให้สะอาดด้วยสบู่และน้ำหลังจากกลับถึงบ้านจากการเดินทางเพื่อธุรกิจ ดร. แพทริเซีย หว่อง เป็นแพทย์ผิวหนังที่ Palo Alto Private Clinic หากต้องการข้อมูลเพิ่มเติม โปรดโทร 473-3173 หรือไปที่ patriciawongmd.com