ผู้ป่วยโรคไตเรื้อรัง (CKD) มักจะมีภาวะ hyperphosphatemia และ hyperphosphatemia ในระยะยาวสามารถนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงเช่นภาวะ hyperparathyroidism ทุติยภูมิ, osteodystrophy ไตและโรคหัวใจและหลอดเลือด การควบคุมระดับฟอสฟอรัสในเลือดเป็นส่วนสำคัญของการจัดการผู้ป่วยโรคไตวายเรื้อรังและสารยึดเกาะฟอสเฟตเป็นยาที่สำคัญสำหรับการรักษาภาวะ hyperphosphatemia ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาแลนทามคาร์บอเนตในฐานะที่เป็นเครื่องผูกที่ไม่ใช่แคลเซียมและอลูมิเนียมฟอสเฟตแบบใหม่ได้ค่อยๆเข้าสู่การมองเห็นของผู้คนและเริ่มการแข่งขัน "ด้วยสารยึดเกาะฟอสเฟตแบบดั้งเดิม
"ข้อดี" และ "demerits" ของสารยึดเกาะฟอสเฟตแบบดั้งเดิม
สารยึดเกาะฟอสเฟตแบบดั้งเดิมส่วนใหญ่รวมถึงสารยึดเกาะฟอสเฟตที่มีแคลเซียม (เช่นแคลเซียมคาร์บอเนตและแคลเซียมอะซิเตท) และสารยึดเกาะฟอสเฟตที่มีอลูมิเนียม (เช่นอลูมิเนียมไฮดรอกไซด์) พวกเขารวมกับฟอสเฟตในอาหารเพื่อสร้างสารประกอบที่ไม่ละลายน้ำซึ่งจะช่วยลดการดูดซึมของลำไส้ของฟอสฟอรัส
สารยึดเกาะฟอสเฟตที่มีแคลเซียม: ราคาต่ำและผลการลดฟอสฟอรัสที่แน่นอน แต่การใช้งานในระยะยาวอาจนำไปสู่ภาวะ hypercalcemia และเพิ่มความเสี่ยงของการกลายเป็นปูนของหลอดเลือด
สารยึดเกาะฟอสฟอรัสที่ประกอบด้วยอลูมิเนียม: ผลการลดฟอสฟอรัสที่แข็งแกร่ง แต่การสะสมอลูมิเนียมเป็นพิษสูงและอาจทำให้เกิดโรคกระดูกที่เกี่ยวข้องกับอลูมิเนียมและโรคไข้สมองอักเสบและปัจจุบันใช้น้อยกว่า
Lanthanum Carbonate: ผู้มาใหม่ที่เพิ่มขึ้นพร้อมกับข้อได้เปรียบที่โดดเด่น
Lanthanum Carbonate เป็นคาร์บอเนตขององค์ประกอบโลหะหายาก Lanthanum พร้อมกลไกการจับฟอสฟอรัสที่เป็นเอกลักษณ์ มันปล่อยไอออน Lanthanum ในสภาพแวดล้อมที่เป็นกรดของทางเดินอาหารและก่อตัวเป็นแลนโธนัมฟอสเฟตที่ไม่ละลายน้ำสูงด้วยฟอสเฟตดังนั้นจึงป้องกันการดูดซึมของฟอสฟอรัส
การแนะนำสั้น ๆ ของ Lanthanum Carbonate
ชื่อผลิตภัณฑ์ | แลนทามคาร์บอเนต |
สูตร | LA2 (CO3) 3.xH2O |
CAS No. | 6487-39-4 |
น้ำหนักโมเลกุล | 457.85 (Anhy) |
ความหนาแน่น | 2.6 g/cm3 |
จุดหลอมเหลว | N/A |
รูปร่าง | ผงคริสตัลสีขาว |
ความสามารถในการละลาย | ละลายได้ในน้ำละลายได้ในระดับปานกลางในกรดแร่ที่แข็งแรง |
ความมั่นคง | ดูดความชื้นได้อย่างง่ายดาย |



เมื่อเปรียบเทียบกับสารยึดเกาะฟอสฟอรัสแบบดั้งเดิม Lanthanum Carbonate มีข้อดีดังต่อไปนี้:
ไม่มีแคลเซียมและอลูมิเนียมความปลอดภัยที่สูงขึ้น: หลีกเลี่ยงความเสี่ยงของภาวะ hypercalcemia และพิษอลูมิเนียมโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ป่วยที่มีการรักษาระยะยาวและความเสี่ยงของการกลายเป็นปูนของหลอดเลือด
ความสามารถในการจับฟอสฟอรัสที่แข็งแกร่งผลการลดฟอสฟอรัสอย่างมีนัยสำคัญ: Lanthanum carbonate สามารถผูกฟอสฟอรัสได้อย่างมีประสิทธิภาพในช่วง pH ที่กว้างและความสามารถในการผูกมัดนั้นแข็งแกร่งกว่าสารยึดเกาะฟอสฟอรัสแบบดั้งเดิม
อาการไม่พึงประสงค์จากระบบทางเดินอาหารน้อยลงการปฏิบัติตามผู้ป่วยที่ดี: แลน ธ นัมคาร์บอเนตรสชาติดีเป็นเรื่องง่ายที่จะรับการระคายเคืองทางเดินอาหารเล็กน้อยและผู้ป่วยมีแนวโน้มที่จะปฏิบัติตามการรักษาระยะยาว
หลักฐานการวิจัยทางคลินิก: Lanthanum Carbonate ทำงานได้ดี
การศึกษาทางคลินิกหลายครั้งได้ยืนยันถึงประสิทธิภาพและความปลอดภัยของแลนธานัมคาร์บอเนตในผู้ป่วยโรคไตวายเรื้อรัง จากการศึกษาแสดงให้เห็นว่าแลนโธนัมคาร์บอเนตไม่ด้อยกว่าหรือดีกว่าหรือดีกว่าสารยึดเกาะฟอสเฟตแบบดั้งเดิมในการลดระดับฟอสฟอรัสในเลือดและสามารถควบคุมระดับ IPTH ได้อย่างมีประสิทธิภาพและปรับปรุงตัวชี้วัดการเผาผลาญของกระดูก นอกจากนี้ความปลอดภัยของการรักษาระยะยาวด้วย Lanthanum Carbonate นั้นดีและไม่พบการสะสมของ Lanthanum และปฏิกิริยาที่เป็นพิษที่ชัดเจน
การรักษาเป็นรายบุคคล: เลือกแผนการที่ดีที่สุดสำหรับผู้ป่วย
แม้ว่า Lanthanum Carbonate จะมีข้อได้เปรียบมากมาย แต่ก็ไม่ได้หมายความว่ามันสามารถแทนที่สารยึดเกาะฟอสเฟตแบบดั้งเดิมได้อย่างสมบูรณ์ ยาแต่ละตัวมีข้อบ่งชี้และข้อห้ามและแผนการรักษาควรเป็นรายบุคคลตามสถานการณ์เฉพาะของผู้ป่วย
Lanthanum Carbonate เหมาะสำหรับผู้ป่วยต่อไปนี้:
ผู้ป่วยที่มีภาวะ hypercalcemia หรือความเสี่ยงของภาวะ hypercalcemia
ผู้ป่วยที่มีการกลายเป็นปูนของหลอดเลือดหรือความเสี่ยงของการกลายเป็นปูนของหลอดเลือด
ผู้ป่วยที่มีความอดทนไม่ดีหรือประสิทธิภาพที่ไม่ดีของสารยึดเกาะฟอสเฟตแบบดั้งเดิม
สารยึดเกาะฟอสเฟตแบบดั้งเดิมยังสามารถใช้สำหรับผู้ป่วยต่อไปนี้:
ผู้ป่วยที่มีภาวะเศรษฐกิจ จำกัด
ผู้ป่วยที่แพ้หรือไม่ยอมแพ้แลนทาเนียมคาร์บอเนต
มองไปที่อนาคต: Lanthanum Carbonate มีอนาคตที่สดใส
ด้วยการวิจัยทางคลินิกที่ลึกซึ้งยิ่งขึ้นและการสะสมของประสบการณ์ทางคลินิกสถานะของแลนทาเนียมคาร์บอเนตในการรักษาภาวะ hyperphosphatemia ในผู้ป่วยโรคไตวายเรื้อรังจะยังคงปรับปรุงต่อไป ในอนาคต Lanthanum Carbonate คาดว่าจะกลายเป็นสารยึดเกาะฟอสเฟตบรรทัดแรกนำข่าวดีมาสู่ผู้ป่วย CKD มากขึ้น
เวลาโพสต์: มี.ค. 25-2025